España

Un pequeño porcentaje de los pacientes tratados con FEE no responden de forma adecuada al tratamiento¹⁹. La respuesta inadecuada al tratamiento se define como el fallo en alcanzar los niveles de hematocrito/hemoglobina en presencia de unos niveles adecuados de hierro y de epoetina alfa o beta / Darbeo? a dosis de  450 unidades/kg/semanal IV o 300 unidades/kg/semanal SC durante 4 - 6 meses, o fallo en mantener los niveles adecuados de hemoglobina/hematocrito tras esas dosis. Respuestas incompletas a FEEs son debidas generalmente a déficit de hierro, pero en pacientes sin déficit de hierro puede ser debido a²:

• Infección/inflamación (p.e,  Abscesos  infecciones , Inflamación quirúrgica, SIDA, Lupus eritematoso sistémico)
• Sangrado crónico
• Osteitis fibrosa
• Toxicidad aluminica
• Hemoglobinopatías (p,e., talasemias alfa y beta , alpha and beta thalassaemias, anemia de células falciformes)
• Deficiencia de Folato o vitamina B12
• Mieloma Múltiple
• Malnutrición
• Hemólisis.

 

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Referencias

1. National Collaborating Centre on Chronic Conditions (NCC-CC). Anaemia Management in Chronic Kidney Disease: National clinical guideline for management in adults and children. London: Royal College of Physicians, 2006.
2. National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for anaemia in chronic kidney disease. Available at: http://www.kidney.org/professionals/KDOQI/guidelines_anemia/index.htm
   Accessed on: January 25, 2007.